오늘은 비만 치료 분야에서 혁신적인 약물로 주목받고 있는 마운자로(Mounjaro)에 대하여 알아보는 시간을 갖겠습니다.
이 약제는 기존의 비만 치료제의 효능을 뛰어넘는 강력한 체중 감량 효과로 기대를 받는 중이지만 안전하고 효과적으로 사용하기 위해서는 그 작용 기전과 함께 부작용에 대해서도 명확하게 이해하는 것이 중요합니다.

💡 마운자로(Mounjaro)는 무엇인가요?

마운자로의 주성분은 티르제파타이드(Tirzepatide)인데요. 이 약물은 인체의 두 가지 중요한 장 호르몬 수용체인 GLP-1(Glucagon-like Peptide-1)과 GIP(Glucose-dependent Insulinotropic Polypeptide)에 동시에 작용하는 최초의 이중 작용제입니다.
- GLP-1: 인슐린 분비를 촉진하고, 식욕을 억제하며, 위 배출 속도를 늦춰 포만감을 증가시킵니다.
- GIP: 인슐린 분비를 촉진하면서 지방 연소 효과에도 관여하여 강력한 체지방 감소를 돕습니다.
이러한 이중 매커니즘을 통하여 마운자로는 혈당 조절과 체중 감량 모두에서 기존 약물보다 더욱 강력한 효능을 자랑합니다.
참고로 미국에서는 당뇨병 치료제로는 마운자로, 비만 치료제로는 젭바운드(Zepbound)라는 약품명으로 판매니다.)
💪 마운자로의 놀라운 효과
마운자로가 주목받는 가장 큰 이유는 바로 뛰어난 체중 감량 효과입니다.
1. 강력한 체중 감소 효과
임상 연구(SURMOUNT-5 등) 결과, 마운자로 투여군은 기존 GLP-1 계열 약물인 위고비(세마글루타이드)보다 더 높은 체중 감소율을 보였습니다.
- 최대 체중 감소율: 고용량(15mg) 투여군에서 약 20% 이상의 체중 감소가 보고될 정도로 매우 강력합니다. 이는 비만 수술에 버금가는 효과로 평가받습니다.
- 일관된 효과: 환자의 나이, 성별, 초기 체질량 지수(BMI) 등과 관계없이 일관된 체중 감량 효과를 나타냅니다.

2. 근육 보존 효과
체중을 급격히 감량할 때 근육 손실이 동반되기 쉽지만, 일부 연구 결과에서는 마운자로가 기존 약물 대비 상대적으로 근육 손실률을 줄이는 데 도움을 줄 수 있다고 보고되었습니다. 이는 비만 치료의 질을 높이는 중요한 요소입니다.
3. 혈당 조절 개선
원래 제2형 당뇨병 치료제로 개발된 만큼, 강력한 인슐린 분비 촉진 효과를 통해 우수한 혈당 강하 효과를 제공합니다.
⚠️ 마운자로의 주요 부작용과 대처 방법
마운자로를 포함한 GLP-1/GIP 계열 약물에서 가장 흔하게 나타나는 부작용은 위장관 관련 증상입니다. 다행히 마운자로는 GIP 작용으로 인해 기존 약물 대비 메스꺼움 완화 효과가 있다는 보고도 있습니다.
1. 흔한 위장관 부작용
| 부작용 종류 | 주요 증상 | 대처 방법 |
| 구역(메스꺼움) 및 구토 | 울렁거림, 잦은 구토 |
소량씩 자주 식사하고, 자극적인 음식 피하기. 용량을 서서히 증량하며 몸이 적응할 시간을 준다 |
| 설사 또는 변비 | 배변 활동의 변화 | 수분 섭취 늘리기. 필요시 식이섬유 보충이나 약물 복용 상담 시간을 가진다 |
| 복통, 복부 팽만 | 배가 불편하고 가스가 찬다 |
천천히 식사하고, 가스를 유발하는 음식은 피한다 |
📌 주의사항: 대부분의 위장관 부작용은 일시적이며, 치료 초기나 용량 증량 시에 주로 발생합니다. 그러나 증상이 심하거나 지속되면 반드시 의료진과 상의해야 합니다.
2. 기타 부작용
- 피로감/권태감: 흔하게 발생할 수 있습니다.
- 주사 부위 반응: 주사 부위의 홍반, 가려움증 등이 드물게 발생할 수 있습니다 (약 3.2%).
- 저혈당증: 인슐린이나 설포닐우레아 계열 약물과 병용할 경우 저혈당 위험이 증가할 수 있습니다.
- 심박수 증가: 분당 3~5회 정도의 심박수 증가가 흔하게 보고됩니다.

3. 중대한 부작용 (드물지만 주의 필요)
- 급성 췌장염: 복통, 구토 등의 증상과 함께 췌장염 위험이 매우 드물게(약 0.2%) 보고됩니다. 급격한 체중 감소 자체도 담낭염, 췌장염 위험을 높일 수 있습니다.
- 갑상선 C-세포 종양 위험: 설치류 연구에서 나타났으며, 사람에게서의 위험은 명확히 밝혀지지 않았습니다. 개인 또는 가족력이 있는 경우 투여 전 의료진에게 알려야 합니다.
📝 그렇다면 마운자로는 어떻게 사용하나요?
마운자로는 보통 낮은 용량으로 시작하여 4주 간격으로 서서히 용량을 올리면서 체중 감소 효과 및 부작용을 모니터링합니다.
마운자로는 단순한 '단기 다이어트 주사'가 아닌 장기적인 체중 관리 전략의 일부로 간주됩니다. 즉 약물을 중단하면 체중이 다시 증가하는 요요 현상이 나타날 가능성이 높으므로 의사의 판단에 따른 약물 처방과 병행하여 건강한 식단과 꾸준한 신체 활동을 포함하는 생활 습관 개선이 요구됩니다.

결론적으로, 마운자로는 비만 치료의 패러다임을 바꿀 만큼 강력한 효과를 가진 약물입니다. 하지만 개인의 건강 상태와 비만 정도에 따라 적절한 투여 전략이 필요하며, 발생 가능한 부작용에 대한 충분한 이해와 의료진과의 지속적인 상담이 필수적이지요.
그러므로 절대로 개인적인 오판으로, 특히 비정상적 경로로 획득한 후 남용하면 안 됩니다.
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